Aufzeichnungen über einen Behandlungsfall – früher freiwillig eingeführt als Gedächtnisstütze – sind nun schon lange Pflicht für jeden Zahnarzt und jede Zahnärztin. Aber der Stellenwert der Dokumentation hat sich im Laufe der Zeit massiv verändert. Insbesondere in der Kassenabrechnung hat sich seit Inkrafttreten des Terminservice- und Versorgungsgesetzes (TSVG) am 11. Mai 2019 der Wind gedreht. Wir werden in der Praxis wesentlich stärker in die Pflicht genommen. Es werden u.a. von Seiten der KZVen Qualitätsprüfungen durchgeführt und manche private Rechnung wird inzwischen gerichtlich geklärt. Die privaten Versicherungen zweifeln so einiges an. D.h. richtig abrechnen reicht nicht, die Praxis ist immer stärker in der Beweispflicht. Und Grundlage des Beweises ist immer die Dokumentation.

Das Problem ist, dass es zwar eine reichliche Menge gesetzliche Grundlagen gibt, die wir im Kurs besprechen werden, aber nach wie vor liegt keine abschließende Definition über Umfang und Inhalt der Dokumentation vor. Es fehlt also Rechtssicherheit und wir müssen trotzdem das Beste daraus machen, damit unsere abgerechneten Leistungen auch bezahlt bleiben. Ein Kurs, der Unsicherheiten in der Dokumentation beseitigt, Ihre Behandlungsunterlagen auf die sichere Seite und den Spaß im Verwaltungsbereich wieder in die Praxis bringt!